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機(jī)構(gòu)全稱: | 臺(tái)州市醫(yī)療保障局機(jī)構(gòu)職能 |
機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)稱: | 臺(tái)州市醫(yī)保局 |
機(jī)構(gòu)職能: | (一)貫徹執(zhí)行國家、省有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn),、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定,擬訂市醫(yī)療保障相關(guān)政策和規(guī)劃,、標(biāo)準(zhǔn),。 (二)組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度,。組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案,。 (三)組織制定并執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理實(shí)施辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革,,承擔(dān)市級(jí)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理相關(guān)工作。 (四)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)療保障部門藥品,、醫(yī)用耗材,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄,、支付標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)等政策,,實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。按授權(quán)組織制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)政策,。建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度,。 (五)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)療保障部門藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施,。 (六)制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為,。 (七)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理,、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,。 (八)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù),。 (九)職能轉(zhuǎn)變,。深化全市醫(yī)療保障“最多跑一次”改革,完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,,推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,,推進(jìn)全市統(tǒng)一的“智慧醫(yī)?!苯ㄔO(shè),建立健全覆蓋全民,、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,,加強(qiáng)醫(yī)保與分級(jí)診療、價(jià)格,、控費(fèi),、簽約服務(wù)等政策銜接,發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用,,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制,,不斷提高醫(yī)療保障水平,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,,進(jìn)一步提高醫(yī)保資金使用績(jī)效,,確保實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金可負(fù)擔(dān)、能持續(xù),。 (十)與市衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工,。市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,,建立溝通協(xié)商機(jī)制,,協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革和縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè),加快推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)療,、醫(yī)藥數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平,。 |
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