近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《肺癌篩查與早診早治方案（2024年版）》和《結(jié)直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）》。
《肺癌篩查與早診早治方案（2024年版）》指出，肺癌應(yīng)盡早診斷并及時(shí)接受規(guī)范化治療。早期診斷主要依賴影像學(xué)檢查，必要時(shí)可結(jié)合病理學(xué)檢查。臨床確診的肺癌分期檢查方法應(yīng)包括（頸）胸/腹（盆）部增強(qiáng)CT、氣管鏡、MRI（磁共振成像）、PET-CT（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像）及超聲檢查等。篩查對(duì)象為肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，無肺癌病史，年齡一般在50～74歲。肺癌篩查推薦低劑量螺旋CT（LDCT）篩查；建議使用16排及以上的多排螺旋CT；CT閱片及診斷需由至少2名有2年及以上影像診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師完成。不推薦使用胸部X線檢查、MRI檢查、PET-CT檢查、生物標(biāo)志物檢測(cè)等進(jìn)行肺癌篩查。
《結(jié)直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）》指出，散發(fā)性結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，無結(jié)直腸癌病史，推薦篩查起止年齡在40～74歲。推薦將結(jié)腸鏡檢查作為一線篩查方法。不耐受或不依從一線篩查方法者，可選擇免疫法或化學(xué)法的大便潛血檢測(cè)、乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸CT成像、多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)等替代方法。常規(guī)篩查的頻率為每5～10年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查，無病變檢出者，結(jié)腸鏡復(fù)查間隔可為10年；每年進(jìn)行1次大便潛血檢查。新版方案建議所有腺瘤、息肉，尤其是癌前病變和結(jié)直腸癌患者及早接受規(guī)范化治療。組織病理學(xué)是診斷結(jié)直腸腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)盡可能獲取組織病理學(xué)診斷。
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