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臺州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃

根據(jù)《臺州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》和《浙江省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，結合我市衛(wèi)生健康行業(yè)實際制定本規(guī)劃。本規(guī)劃是“十四五”時期推進我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的行動綱領，是制定衛(wèi)生健康政策、安排重大投資項目、引導社會力量發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的重要依據(jù)。

一、發(fā)展背景

（一）現(xiàn)實基礎

“十三五”時期，在“八八戰(zhàn)略”的持續(xù)引領下，臺州堅持以人民為中心，牢牢把握衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的公益方向；堅持預防為主，加快推動從“以治療為中心”向“以健康為中心”轉型；堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展，持續(xù)探索優(yōu)質資源向基層下沉的有效路徑；堅持大健康理念，大力推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，一張藍圖繪到底。

健康臺州建設走在前列。“十三五”期間，居民健康水平得到了顯著提升。2020年人均預期壽命達到81.33歲，孕產(chǎn)婦實現(xiàn)零死亡，5歲以下兒童死亡率降至3.15‰，居民健康素養(yǎng)水平達到31.51%。人口結構向更平衡發(fā)展，2020年的出生人口性別比為108.67。成立健康臺州建設中心，構建橫向協(xié)同、上下聯(lián)動和多元治理機制。2018年以來，連續(xù)三年市和所有縣（市、區(qū)）健康浙江考核獲得優(yōu)秀等次，全市居民主要健康指標達到全省中上水平。

公共衛(wèi)生安全保障體系不斷健全。臺州市公共衛(wèi)生醫(yī)學中心建成并投入使用，擁有負壓病床188張；全市設定點救治醫(yī)院12家，確定方艙醫(yī)院選址11個，日最大核酸檢測量達5萬人次；投入約1.7億元，實現(xiàn)全市發(fā)熱門診、腸道門診規(guī)范化改造全覆蓋，新冠肺炎疫情防控中實現(xiàn)確診病例零死亡、醫(yī)務人員零感染。建立健全常態(tài)化疫情防控機制，修訂完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、防控方案、工作指引等。積極抗擊“利奇馬”等臺風，實現(xiàn)大災之后無大疫。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化。“十三五”期間全市醫(yī)療衛(wèi)生服務能力穩(wěn)步提升，建成臺州市婦女兒童醫(yī)院，路橋、溫嶺、天臺、三門等醫(yī)共體牽頭醫(yī)院遷建工程項目完成并投入使用。深化“雙下沉、兩提升”長效機制建設，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力提升工程，建成基層特色科室63個。全面開展醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設，整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系初步建立，縣域內(nèi)就診率為91.03%，基層就診率為68.70%。“三醫(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”改革取得突破，在2019、2020年度全省公立醫(yī)院改革綜合評價中，我市均居全省第二。

衛(wèi)生健康數(shù)字化轉型成效明顯。2018年底，“健康一卡通”項目全面上線，449家醫(yī)療機構（覆蓋全市所有公立醫(yī)療機構）實現(xiàn)互聯(lián)互通。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務。全市共有31家醫(yī)院及9家基層醫(yī)療機構成功對接浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，開展“互聯(lián)網(wǎng)+診療服務”，2020年我市互聯(lián)網(wǎng)診療共計93592例次。持續(xù)推進影像原片區(qū)域共享工作，建設全市影像共享中心。積極推動居民電子健康檔案、檢驗檢查報告、健康證等個人相關信息向公眾開放查詢。持續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務領域“最多跑一次”改革，全市縣級以上公立醫(yī)院醫(yī)療電子票據(jù)全覆蓋。2020年出生“一件事”集成服務實現(xiàn)全市29家助產(chǎn)機構全覆蓋。

衛(wèi)生健康各項工作統(tǒng)籌推進。“十三五”期間，全市全面建立家庭醫(yī)生制度，開展簽約服務，截至2020年底，全市家庭醫(yī)生簽約服務率達41.81%。在全省率先實施60歲以上老人免費注射流感疫苗、肺炎疫苗，累計接種84.49萬人，設立“送藥上山進島便民服務點”40個。積極開展3歲以下嬰幼兒托育服務試點，加強婦幼健康服務體系標準化建設。加強中醫(yī)“三名”建設，章氏骨傷等四個項目先后被列入國家、省、市非物質文化遺產(chǎn)保護名錄。長三角醫(yī)療一體化穩(wěn)步發(fā)展，市衛(wèi)生健康委與復旦大學公共衛(wèi)生學院簽約深化戰(zhàn)略合作。

“十三五”規(guī)劃主要指標完成情況

（二）發(fā)展環(huán)境

“十四五”時期，衛(wèi)生健康事業(yè)迎來重要發(fā)展機遇。黨的十九屆五中全會提出全面推進健康中國建設的重大任務；浙江省委十四屆八次全會把加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化作為加快構筑共建共治共享的美好家園的重要內(nèi)容；臺州市委市政府提出了“三立三進三突圍”的新時代發(fā)展路徑和建設省域開放型高能級中心城市的目標。此外，長三角一體化戰(zhàn)略的深入實施，有利于促進社會民生領域便利共享，增加優(yōu)質服務供給，為臺州衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全面提速，實現(xiàn)跨越追趕提供了難得的機遇。進入新發(fā)展階段，特別是新冠肺炎疫情后，各級黨委政府對衛(wèi)生健康事業(yè)的重視程度空前高漲，社會公眾的健康意識大幅提升，健康越來越成為群眾關心的重大民生福祉問題、社會關注的重點產(chǎn)業(yè)投資領域和經(jīng)濟發(fā)展的新增長點。新一輪科技革命和數(shù)字化改革，將為衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展提供強大動力。

“十四五”時期，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨諸多挑戰(zhàn)。經(jīng)濟發(fā)展的不確定性、全球新冠肺炎疫情大流行對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來深刻影響。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、少子化和生態(tài)環(huán)境、生活方式的變化，疾病譜不斷變化，惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病發(fā)病率呈整體上升趨勢，傳統(tǒng)和新發(fā)傳染病疫情相互疊加，突發(fā)公共衛(wèi)生和創(chuàng)傷事件時有發(fā)生，多重疾病負擔并存、多重健康影響因素交織的復雜狀況將長期存在，“一老一小”等多重健康需求迸發(fā)，衛(wèi)生健康資源供給壓力、公共衛(wèi)生安全治理難度持續(xù)加大。優(yōu)質醫(yī)療服務能力與群眾的需求仍有較大差距，缺乏與疾病譜契合的高水平專科醫(yī)院和重點學科。醫(yī)學“高峰不高”和服務“基層不強”、“三醫(yī)”聯(lián)動不足和“醫(yī)防”融合不夠等衛(wèi)生健康領域發(fā)展不平衡不充分問題仍未得到根本解決。

二、總體思路

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持和加強黨對衛(wèi)生健康工作的全面領導，堅持健康中國戰(zhàn)略和新時期衛(wèi)生健康工作方針，以大衛(wèi)生、大健康理念為指引，以提高人民健康水平為核心，以高質量、競爭力、現(xiàn)代化為主題，以全民共建共治共享為導向，以改革創(chuàng)新為動力，深化完善“1+5”改革發(fā)展總體布局，建立健全公共衛(wèi)生應急管理體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的城鄉(xiāng)、區(qū)域、層級布局，全面建成整體智治、功能完善、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為群眾提供更加公平可及、綜合連續(xù)和經(jīng)濟有效的全人全程健康管理服務。

（二）基本原則

以人為本，健康優(yōu)先。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把維護和發(fā)展人民群眾健康權益作為衛(wèi)生健康工作的根本出發(fā)點，不斷增強人民群眾獲得感和滿意度。

對標對表，唯實惟先。對標對表“重要窗口”新目標新定位以及高質量、競爭力、現(xiàn)代化的核心要求，踐行“唯實惟先”的理念，大力弘揚求真務實精神，為人民群眾提供全生命周期衛(wèi)生健康服務。

優(yōu)質整合，均衡發(fā)展。緊扣共同富裕目標，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容，并完善其在區(qū)域間的均衡布局，讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、護理等醫(yī)療健康服務。建成優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推進基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務鏈條整合。

數(shù)字賦能，整體智治。打造各區(qū)域各部門數(shù)據(jù)匯集、系統(tǒng)集成、開放共享、有效聯(lián)動的運行體系,積極推動衛(wèi)生健康領域數(shù)字化改革，賦能全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，為打造整體智治的現(xiàn)代化衛(wèi)生健康治理體系創(chuàng)新提供有效路徑。

多元參與，共建共享。組織和動員非衛(wèi)生健康部門、社會組織、公眾等深度參與衛(wèi)生健康體系治理，完善健康保障。有效發(fā)揮政府調控和市場調節(jié)的作用，推進公立醫(yī)療機構與社會辦醫(yī)療機構的合作。

（三）發(fā)展目標

到2025年，基本建成健康臺州，建成體系完整、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，顯著提升重大疫情防控和公共衛(wèi)生應急管理能力，為群眾提供更加綜合、連續(xù)、經(jīng)濟、有效和普惠共享的全人全程健康服務，人群主要健康指標和健康發(fā)展水平居全省中上水平。

到2035年，高質量全面建成健康臺州，建立起與我市新時代民營經(jīng)濟高質量發(fā)展強市相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和公共衛(wèi)生安全體系，衛(wèi)生健康綜合實力居全省中上水平，實現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化。

“十四五”時期的具體目標是：

穩(wěn)步提高居民健康水平。人群主要健康指標明顯提升，人均預期壽命在2020年基礎上繼續(xù)提高1歲左右，超過82歲。嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率分別控制在5‰以下和7/10萬以下。居民健康素養(yǎng)水平達到40%。大力推進健康臺州建設，健康行為和健康生活方式全面普及，健康浙江建設發(fā)展指數(shù)達到85以上。

擴容提質醫(yī)療衛(wèi)生資源。全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量進一步提升，每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護士數(shù)和床位數(shù)分別達到4.0人、4.6人和6.6張，優(yōu)化床位布局和結構，與社會發(fā)展、人群健康需求相適應。大力推動家庭醫(yī)生簽約服務，“十四五”末每萬人全科醫(yī)生數(shù)達到4.68人，擁有省級以上衛(wèi)生人才數(shù)超過80人，力爭創(chuàng)建省級重點學科5個。

全面筑牢公共衛(wèi)生屏障。堅持預防為主，注重醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結合，持續(xù)推進健康管理服務，完善配套措施，保障公共衛(wèi)生安全，進一步提高重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力。全市疾控機構標準化率達到100%，提升傳染病收治能力，達到1.5床/萬人口。重點疾病防治效果顯著，重大慢病過早死亡率控制在8.5%以下。“一老一小”等重點人群健康需求得到更好滿足，城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間健康差異進一步縮小，率先實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化。

聚力打造整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。醫(yī)療資源配置結構更加合理，優(yōu)質醫(yī)療資源更加充裕、均衡，整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高效運行，持續(xù)完善分級診療制度，跨層級、跨區(qū)域就醫(yī)持續(xù)減少，縣域就診率穩(wěn)定在90%以上，市域外就診人次占比逐步下降。著力發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務，基層就診率達到65%，提供中醫(yī)藥服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占比達到95%。

基本實現(xiàn)衛(wèi)生健康治理能力現(xiàn)代化。建設全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)倉，打造融合、開放、集約、共享的數(shù)字平臺，賦能全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)群眾全生命周期健康服務“一件事”“掌上辦”，打造優(yōu)質公共服務“領跑者”。“三醫(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”持續(xù)深化，重點領域和關鍵環(huán)節(jié)改革取得突破性成果，多元化衛(wèi)生健康治理機制逐步形成。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和綜合監(jiān)管體系。

“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標

三、重點任務

（一）深入實施健康臺州戰(zhàn)略

1.全面落實健康行動。貫徹落實健康中國戰(zhàn)略，加快衛(wèi)生健康事業(yè)從以治病為中心向以健康為中心轉變，更好實現(xiàn)人人享有全方位全周期健康服務。落實26項健康浙江行動專項任務，開展健康浙江行動示范試點工作，實施“七大”健康行動，即提升健康水平、普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、推進健康治理。

2.推進大健康體制機制改革。健全各級黨委政府健康工作組織領導體系，完善健康臺州指標體系、政策體系、工作體系和評價體系，建立黨政主導、部門協(xié)同、全社會參與的大健康格局。“十四五”期間健康臺州建設工作體制機制基本成熟，形成“1+X”工作機制，建立定期會商制度，健康浙江評價結果居全省中上水平。推動將健康融入所有政策，深化公共政策健康影響評價評估試點工作，開展公共政策健康影響評價縣（市、區(qū)）覆蓋率達到80%以上。

3.逐步完善健康促進工作體系。深入開展新時代愛國衛(wèi)生運動，鞏固提升國家衛(wèi)生城市（縣城、鎮(zhèn)）創(chuàng)建成果，大力開展健康城市、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康細胞工程建設。加強健康教育和社會健康管理，建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度。以創(chuàng)建健康城市示范市為目標，強化宣傳引導，增強全民健康意識，樹立居民健康自我管理和第一責任人觀念，健康生活方式基本普及，居民健康素養(yǎng)水平顯著提高。

4.優(yōu)化健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。落實社會辦醫(yī)扶持政策，對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制，引導社會力量舉辦老年醫(yī)學、康復、護理、安寧療護等專科醫(yī)療機構，促進品牌化、專業(yè)化、特色化發(fā)展。鼓勵社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療機構規(guī)范開展醫(yī)療協(xié)作。大力發(fā)展健康旅游、休閑、養(yǎng)老等健康產(chǎn)業(yè)，促進健康新消費。探索新型健康服務機構管理模式和用人機制。加強對健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)范引導和執(zhí)法監(jiān)管，促進依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范管理和健康發(fā)展。

（二）強力構建現(xiàn)代化的公共衛(wèi)生應急管理體系

5.推進全市公共衛(wèi)生應急管理綜合改革。健全全市公共衛(wèi)生應急管理體系，完善重大疫情防控體制機制，特別是重大疫情應急響應機制和防治協(xié)同機制。改革完善疾病預防控制體系，完成全市疾病預防控制機構標準化建設。到2025年，建成決策科學、指揮高效、運轉有序、協(xié)同聯(lián)動的現(xiàn)代化公共衛(wèi)生應急管理體系，達到國內(nèi)地市級領先水平，保障全市人民身體健康安全和經(jīng)濟社會順利平穩(wěn)發(fā)展。

6.強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。以市公共衛(wèi)生醫(yī)學中心為龍頭和培訓平臺，建立健全分級分層、規(guī)模適宜、功能完善、平戰(zhàn)結合的醫(yī)療救治體系。實施傳染病醫(yī)療救治能力提升工程，規(guī)范市縣兩級傳染病定點收治醫(yī)院、發(fā)熱門診建設，市縣兩級分別建成符合實際功能定位和發(fā)展規(guī)劃的公共衛(wèi)生檢驗檢測與研究中心、公共衛(wèi)生檢測實驗室。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室建設，完善“哨點”體系。加強重癥、呼吸、麻醉、感染等公共衛(wèi)生相關學科建設，提升綜合救治和多學科聯(lián)合診治水平。全市布局建設2-3家中醫(yī)疫病防治基地。

7.完善公共衛(wèi)生安全保障體系。統(tǒng)籌推進婦幼保健、精神衛(wèi)生防治、采供血機構等專業(yè)公共衛(wèi)生機構建設。統(tǒng)籌疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和第三方機構檢測資源，構建質控統(tǒng)一、資源聯(lián)動、信息共享的實驗室檢測網(wǎng)絡。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡，平均急救反應時間少于15分鐘，建設市院前急救120云平臺，實現(xiàn)全市“一網(wǎng)管理、一鍵急救”。加強采供血服務體系建設，進一步提升全市的血液保障能力和血液安全。健全統(tǒng)一的應急物資保障體系，完善應對重大傳染病疫情的應急調度機制。

（三）健全優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

8.深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設。持續(xù)深化縣域醫(yī)共體改革，全面落實省“1+11”縣域醫(yī)共體建設政策體系，推進醫(yī)共體人事薪酬、醫(yī)保支付和醫(yī)防融合等，落實醫(yī)共體經(jīng)營自主權，強化“一家人、一本賬、一盤棋”，促進優(yōu)質公共衛(wèi)生服務資源向山區(qū)（海島）延伸。高水平完成國家城市醫(yī)聯(lián)體建設試點市任務。支持縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體與省級以上強院建立高層次、緊密型合作關系。到2025年，醫(yī)共體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，城市醫(yī)聯(lián)體成為服務、責任、利益、管理共同體，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強，資源利用效率明顯提升，形成科學有序的分級診療就診模式。

9.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。強化“三醫(yī)聯(lián)動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”，推進公立醫(yī)院綜合改革，形成政策疊加效應，持續(xù)釋放改革紅利，高質量完成公立醫(yī)院改革國家試點任務。完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級診療制度，建立健全公立醫(yī)院法人治理結構，落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構，積極穩(wěn)妥有序推進醫(yī)療服務價格、公立醫(yī)院薪酬制度等聯(lián)動改革，優(yōu)化醫(yī)療服務比價關系，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比達35%以上。健全公立醫(yī)院管理績效考核評價體系，推動公立醫(yī)院更加注重公益導向、質量效益、精細管理。落實“兩個允許”，建立并完善激勵相容、靈活高效、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度，力爭公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出的比例達到45%左右。開展“清廉醫(yī)院”建設，清廉指數(shù)逐年提升。

10.完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準入許可、醫(yī)療質量、醫(yī)療行為、機構運行等全行業(yè)、全過程、全要素綜合監(jiān)管。完善機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系。形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。推動綜合監(jiān)管手段和方式創(chuàng)新，完善以“雙隨機、一公開”為主，風險監(jiān)管、信用監(jiān)管、聯(lián)合監(jiān)管為輔的監(jiān)管方式。建立健全分類監(jiān)管制度，加強綜合監(jiān)管結果協(xié)同運用。開展市級綜合監(jiān)管督察，切實強化依法行政、依法執(zhí)業(yè)，實現(xiàn)行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大行政執(zhí)法決定法制審核三項制度100%覆蓋。推動“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”從違法事件事后查處向事前、事中風險預警延伸。探索對新服務新業(yè)態(tài)新模式的包容審慎和智慧監(jiān)管。充實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量，優(yōu)化綜合監(jiān)管執(zhí)法隊伍，推進綜合監(jiān)管隊伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。

（四）推進優(yōu)質醫(yī)療資源提檔擴容均衡布局

11.加強高質量醫(yī)院建設。遴選一批診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平優(yōu)質、具有一定輻射規(guī)模的三級醫(yī)院，高標準、高質量打造成為市級區(qū)域醫(yī)療中心，打造具有引領性、標志性、支柱性的高能級醫(yī)學創(chuàng)新平臺。推動形成市域有高地、縣域有高原的全市域協(xié)調發(fā)展格局，“十四五”期間力爭新增2家三級甲等醫(yī)院，1家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院；在全國三級公立醫(yī)院績效考核中，獲得A+等級的三級綜合醫(yī)院爭取達到2家。以差異化、錯位化發(fā)展為導向，加強醫(yī)院重點學科（專科）建設，建設新一輪市級醫(yī)學重點學科（群）、中醫(yī)重點學科（群），形成一批特色鮮明、在省內(nèi)有一定影響力的重點學科，力爭創(chuàng)建省級重點學科5個。提升科研創(chuàng)新能力，力爭新增國家級項目30個、省部級項目150個以上，科研經(jīng)費同比增長20％以上。加強生物安全風險防控和治理，重點提升基層醫(yī)療機構的生物安全管理能力。完成市第一人民醫(yī)院遷建工程、市中心醫(yī)院集中改（新）建項目、臺州醫(yī)院新院區(qū)一期工程和市立醫(yī)院遷建一期項目建設。

12.建設高質量人才隊伍。建立適應行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機制和供需平衡機制。完善人才政策，加大人才投入，加大對衛(wèi)生高層次人才和醫(yī)學緊缺人才的招引力度，擴大定向培養(yǎng)的范圍和人數(shù)，推動衛(wèi)生人才批量增長。利用5年時間引進領軍以上人才15名，高端人才30名，醫(yī)學博士100名。實施公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃、醫(yī)工信融合人才培養(yǎng)計劃，加強復合型高級人才培養(yǎng)。加大全市護理人才培養(yǎng)力度，完成臺州護士學校遷建項目。推進畢業(yè)后醫(yī)學教育內(nèi)涵與質量建設。以臺州醫(yī)學健康（新藥臨床）研究院、省級重點實驗室、臺州市名醫(yī)工作室、臺州市名中醫(yī)工作室、知名專家工作站、重點學科培養(yǎng)、全科醫(yī)師輪訓基地等培育載體，推動醫(yī)教研協(xié)同改革。

13.推動高質量對外合作。全面推進融入長三角、接軌大上海，以臺州開放接軌新通道、加快打造“雙循環(huán)”節(jié)點城市為契機，深入實施長三角一體化接軌行動。全面鞏固深化與長三角合作成果，深度拓展與長三角城市醫(yī)院、醫(yī)學院校的合作領域。擴大合作范圍，瞄準更高目標，積極參與更廣泛區(qū)域合作和國際交流。大力引進國內(nèi)外先進技術、理念、人才，通過全面托管、委托培養(yǎng)、項目引進等多種途徑，促進人才學科科研發(fā)展，大力推動學科交叉融合和對外合作，推動科研成果轉化。

（五）持續(xù)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

14.持續(xù)深化縣級強院建設。實施醫(yī)共體牽頭醫(yī)院強院工程，變縣級強為縣域強。推動醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標擴能，合理提高建設和設施設備標準，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，強化縣域龍頭和城鄉(xiāng)紐帶作用。針對縣域內(nèi)診療需求較大、縣域外轉診較多的病種，強化“外引內(nèi)聯(lián)”，加強與省市醫(yī)院、縣域內(nèi)專科醫(yī)院等機構在人才、技術和管理等方面的合作。推進專科專病中心和重點專科建設，提高醫(yī)療服務質量和技術水平，有效承擔縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉診等任務。到2025年，原則上每個縣至少有一家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。

15.優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務供給。推行縣域醫(yī)共體模式下的縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化綜合改革，充分發(fā)揮醫(yī)共體整體效應和資源優(yōu)勢，推動社區(qū)醫(yī)院建設，開展優(yōu)質服務基層行活動。到2025年，服務人口較多、規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）所在地醫(yī)共體成員單位具備二級乙等以上醫(yī)院醫(yī)療服務能力，或達到“優(yōu)質服務基層行”推薦標準。優(yōu)化資源配置，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）標準化建設。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，創(chuàng)新村醫(yī)培養(yǎng)機制，全面推行“縣招鄉(xiāng)管村用”，逐步優(yōu)化村級醫(yī)療衛(wèi)生人才結構。加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務站建設，提高政府（集體）辦村級醫(yī)療衛(wèi)生機構占比。到2025年，每個政府（集體）辦村級醫(yī)療衛(wèi)生機構至少擁有1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。基層醫(yī)務人員收入與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應。

16.提升重點人群重點疾病管理能力。有機結合基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、家庭醫(yī)生簽約服務和健康體檢等工作，建立縣鄉(xiāng)聯(lián)動、全專結合、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結合的縣域內(nèi)健康管理工作新機制。“十四五”期間家庭醫(yī)生簽約服務能力明顯提升，逐步提升家庭醫(yī)生首診比例，真正發(fā)揮好“守門人”作用，重點人群家庭醫(yī)生簽約服務率達80%以上。加強免疫規(guī)劃工作，維持高水平人群免疫屏障，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90％以上。加大艾滋病、結核病、病毒性肝炎、血吸蟲病等傳染病和地方病的防治力度，強化禽流感、狂犬病等人畜共患病源頭治理，甲、乙類傳染病發(fā)病率低于全國平均水平。加強重點慢性病管理，強化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌癥等慢性疾病的防治，重大慢病過早死亡率降低到8.5%以下。健全社會心理服務體系和危機干預機制，對精神心理疾病進行早期識別，規(guī)范開展精神病患者隨訪管理、服藥指導和康復訓練等服務。加強職業(yè)健康工作，健全完善職業(yè)病防治體系。

（六）逐步健全“一老一小”健康服務體系

17.逐步健全老年健康服務體系。落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，支持老年友好型社會建設，完善老年健康支持政策，提高老年健康服務能力。大力實施老年人疾病預防、篩查民生實事項目。加快老年醫(yī)院、護理院、康復醫(yī)院、安寧療護機構等接續(xù)性醫(yī)療機構建設，建成恩澤醫(yī)養(yǎng)中心、天臺縣基層醫(yī)療機構分院等一批康養(yǎng)項目，提高基層康復、護理床位占比。完善醫(yī)養(yǎng)結合政策體系，明確土地、稅收、運營等政策，促進社會資本進入醫(yī)養(yǎng)結合產(chǎn)業(yè)，加大醫(yī)養(yǎng)結合專項財政投入，設立專項資金，以獎代補，適當減免稅收，為醫(yī)養(yǎng)結合機構建設提供經(jīng)費支持。

18.建立健全兒童健康服務體系。推進生育友好型社會建設，多渠道加大資源有效供給，構建政府引導、部門參與、主體多元、管理規(guī)范、服務優(yōu)質的嬰幼兒照護服務體系，到2025年，全市每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.5個。進一步強化并不斷規(guī)范3歲以下嬰幼兒照護服務指導中心和實訓基地建設，形成全市優(yōu)生優(yōu)育指導新體系。全面改善婦幼保健機構基礎設施條件，強化各級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心標準化建設。優(yōu)化市縣兩級兒科醫(yī)療服務資源布局，提升兒科服務能力。不斷強化人口監(jiān)測分析、公共場所母嬰設施建設、完善計劃生育家庭扶助保障等工作。試點建設村級兒童早期發(fā)展示范基地，廣泛開展家長學校、兒童早期發(fā)展指導等工作。全面實施國民營養(yǎng)計劃，強化青少年近視、齲齒、肥胖、心理疾病等防控。

（七）推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

19.健全全市中醫(yī)醫(yī)療服務體系。強化中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策支撐和規(guī)劃引領，健全完善四級中醫(yī)藥服務體系。將中醫(yī)藥疫病防治納入重大公共衛(wèi)生應急體系，進一步完善中西醫(yī)高效協(xié)同的重大疫情防控救治機制。完成臺州市中醫(yī)院、黃巖區(qū)中醫(yī)院、路橋區(qū)中醫(yī)院、溫嶺市中醫(yī)院、玉環(huán)市中醫(yī)院、天臺縣中醫(yī)院等醫(yī)療機構搬遷或改擴建工作，依托臺州市中醫(yī)院，打造市域中醫(yī)診療中心，“十四五”期間力爭臺州市中醫(yī)院創(chuàng)建成三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，所有縣級中醫(yī)院達到二甲以上水平。加快推進中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設，推進醫(yī)共體下的縣域中醫(yī)藥服務一體化。

20.加強現(xiàn)代化中醫(yī)強院建設。深化臺州市中醫(yī)院與上海中醫(yī)藥大學的全面合作，成立上海中醫(yī)藥大學臺州中醫(yī)健康服務協(xié)同創(chuàng)新中心。全面實施中醫(yī)藥“三名三進”工程，即培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設名院和中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭。選擇一批特色突出的中醫(yī)醫(yī)院，做強中醫(yī)優(yōu)勢專病專科，在中醫(yī)醫(yī)院推廣設立康復科，所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均可提供中醫(yī)藥康復服務。加強中醫(yī)藥支撐能力建設，加快培育中醫(yī)藥人才，積極推進中醫(yī)藥“雙青”計劃，“青藍”工程等人才培育項目。支持民營中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展。

（八）積極推動衛(wèi)生健康數(shù)字化改革

21.建設全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)倉。圍繞整體智治，加速衛(wèi)生健康新基建。推進全民健康信息標準化體系建設，開展數(shù)據(jù)治理和歸集工作。堅持線上線下一體融合原則，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要與線下依托的實體醫(yī)療機構之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同，線上線下數(shù)據(jù)互通共享、統(tǒng)一歸集。以醫(yī)療衛(wèi)生智能監(jiān)管和績效評價綜合系統(tǒng)為重點，建設衛(wèi)生健康全方位數(shù)字化治理新體系。

22.升級完善全民健康信息平臺。完善市縣兩級全民健康信息平臺，建成全市互聯(lián)互通、功能完備、標準統(tǒng)一、安全可靠的衛(wèi)生健康信息化體系，打造融合、開放、集約、共享的數(shù)字衛(wèi)健綜合應用，加大全市性、普惠性、基礎性應用項目的市級統(tǒng)籌建設力度，突出市區(qū)兩級共建融合，實現(xiàn)管理與服務在能力、效率、質量、水平四個維度的功能提升，賦能全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。加強信息和網(wǎng)絡安全防護。到2025年，市和所有縣（市、區(qū)）平臺通過國家區(qū)域互聯(lián)互通成熟度測評四級甲等。

23.豐富全市“掌上”醫(yī)療健康生態(tài)圈。建設“浙里辦”臺州醫(yī)療健康專區(qū)，推進看病就醫(yī)“一碼通”。整合打通各類線上服務終端，為群眾提供從院前智能分診、院中智慧就醫(yī)到院后健康管理的“一站式”服務和全生命周期的健康管理服務，實現(xiàn)“一部手機管健康”。強化業(yè)務驅動，逐步豐富“健康臺州”應用服務內(nèi)容，拓展和完善預防接種、母子健康、居家護理、家庭醫(yī)生簽約等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務。深入推進群眾“一件事”各項重大改革。

四、保障措施

（一）強化組織領導

切實把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃納入社會經(jīng)濟發(fā)展

規(guī)劃，將衛(wèi)生與健康工作納入重要議事日程，把衛(wèi)生與健康工作列入政府的工作目標和考核內(nèi)容，建立問責機制。切實加強組織領導，統(tǒng)籌推進本地區(qū)健康臺州建設，推進形成黨委統(tǒng)一領導、黨政齊抓共管、部門通力協(xié)作的工作格局，明確全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略定位和目標任務，研究解決發(fā)展過程中的主要矛盾和重大問題，制定出臺相應的政策和制度，著力推進各項工作。

（二）強化有效投入

建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制，加大投入力度，強化基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構建設和運行發(fā)展等所需經(jīng)費保障，向人才培養(yǎng)和重點學科建設、公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生等薄弱領域、關鍵環(huán)節(jié)傾斜。完善政府主導的多元化衛(wèi)生健康籌資機制，充分發(fā)揮財政資金的引導和杠桿作用，吸引社會資本投資，形成多元化衛(wèi)生與健康籌資機制。探索政府購買服務、按績效支付等財政投入方式，建立結果導向的衛(wèi)生健康投入機制，開展衛(wèi)生健康資金使用績效考核評價。

（三）強化法治保障

建立和完善衛(wèi)生健康法律法規(guī)，推動依法行政、依法行醫(yī)，加快依法辦事進程，加大衛(wèi)生健康行政執(zhí)法力度，構建有利于衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的法制環(huán)境。加強對重大衛(wèi)生健康政策、重大戰(zhàn)略部署、重大突發(fā)事件的宣傳，正確引導社會輿論。加強普法教育與守法教育，通過大中小學法制教育、社區(qū)法制教育以及媒體傳播等方式開展全民性的衛(wèi)生健康法制教育，全面提升公眾衛(wèi)生健康法治素養(yǎng)。

（四）強化規(guī)劃執(zhí)行

建立規(guī)劃執(zhí)行項目化、清單化、責任化推進機制，制定年度執(zhí)行計劃，分解目標任務、明確責任主體、細化工作舉措、層層抓好落實。充分發(fā)揮重大改革、重大項目、重大平臺、重大政策的牽引作用，集中力量辦大事，有效帶動規(guī)劃整體實施。完善重點醫(yī)療資源配置合規(guī)性審查制度，增強規(guī)劃剛性。建立規(guī)劃執(zhí)行閉環(huán)管理機制，強化督查考核和定期評估，完善規(guī)劃反饋與調整機制，增強規(guī)劃引導力、執(zhí)行力和約束力。

（五）強化共治共建

完善干部隊伍考核評價體系和獎懲機制，激發(fā)廣大干部職工干事動力和創(chuàng)新活力，著力提升政治素養(yǎng)、理論水平、專業(yè)能力、實踐本領，發(fā)揮好改革發(fā)展主力軍作用。提高全社會對衛(wèi)生健康事業(yè)的關注度、重視度和支持度，推動社會大眾和多元主體共建共享衛(wèi)生健康事業(yè)，努力營造“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

附表：1.臺州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃重點指標名詞解釋

2.臺州市衛(wèi)生健康領域“十四五”重點建設項目一覽表（實施類）

3.臺州市衛(wèi)生健康領域“十四五”重點建設項目一覽表（謀劃類）

附表1

臺州衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃重點指標名詞解釋

附表2

臺州市衛(wèi)生健康領域“十四五”重點建設項目一覽表（實施類）

注：1.表中重點項目是指總投資5000萬及以上建設項目；2.實施類項目指已開工建設，“十四五”期間續(xù)建的項目；或前期工作扎實，2021年能確保開工建設的項目。3.新建項目的投資額以實際投資為準。

附表3

臺州市衛(wèi)生健康領域“十四五”重點建設項目一覽表（謀劃類）